Herzinfarkt erkennen

In der Medizin ist der Herzinfarkt ein plötzliches Ereignis, bei dem Herzmuskel durch akuten Sauerstoffmangel zerstört wird. Meist steckt eine koronare Herzkrankheit dahinter: In der Wand der Herzkranzgefäße lagern sich über Jahre Zellen und Fette ab. Reißt eine solche Ablagerung auf, bildet sich ein Blutgerinnsel, das das Gefäß verschließen kann. Die Nationale VersorgungsLeitlinie nennt als Risikofaktoren unter anderem Rauchen, Bluthochdruck, erhöhte Blutfette, Diabetes, starkes Übergewicht, Bewegungsmangel und seelische Belastung, dazu Alter und Herzkrankheiten bei nahen Verwandten.

Im Krankenhaus wird das verschlossene Gefäß so schnell wie möglich wieder geöffnet, meist mit einem Herzkatheter und einem Ballon. Danach sollen nach der Leitlinie alle Menschen mit KHK einen Plättchenhemmer wie Acetylsalicylsäure und ein Statin angeboten bekommen, manche auch einen Betablocker. Plättchenhemmer verhinderten in Studien nach zwei Jahren bei etwa 4 von 100 Behandelten einen Herzinfarkt oder Herztod, Statine in fünf Jahren bei etwa 3 von 100. Nach einem Infarkt soll eine Reha angeboten werden. Änderungen an den Medikamenten nur in Absprache mit der behandelnden Praxis.

Was du selbst tun kannst, setzt nach der Nationalen VersorgungsLeitlinie vor allem bei Rauchen und Bewegung an. Mit dem Rauchen aufzuhören ist dort der wirksamste Schutz vor den Folgen der KHK: Von 100 Rauchenden mit KHK hatten nach fünf Jahren etwa 14 einen Herzinfarkt, von 100 Nichtrauchenden etwa 10.

Für Bewegung empfiehlt die Leitlinie nach einem Belastungstest und ärztlicher Absprache mindestens zwei Stunden Ausdauertraining pro Woche, verteilt auf mehrere Tage, etwa Radfahren, Schwimmen oder Nordic Walking. Du solltest dich dabei etwas angestrengt fühlen, aber noch in ganzen Sätzen reden können. In einem Cochrane-Review von 2026 mit 107 Studien senkte eine Reha mit Bewegungstraining das Risiko für einen weiteren Herzinfarkt innerhalb eines Jahres deutlich, und die Lebensqualität stieg. Nach der Reha hilft eine Herzgruppe, dabeizubleiben.

Beim Essen rät die Leitlinie zu viel Obst und Gemüse, Vollkorn und Hülsenfrüchten, pflanzlichen Ölen wie Raps- oder Olivenöl, einer Handvoll ungesalzener Nüsse am Tag und zweimal pro Woche Fisch, dazu wenig Salz, wenig Alkohol und keine zuckerhaltigen Getränke.

Ein Herzinfarkt erschüttert viele Menschen. Angst, Sorgen, Enttäuschung und gedrückte Stimmung sind danach häufig, manche schonen sich aus Angst übermäßig. Die Nationale VersorgungsLeitlinie zählt Depression, Angststörungen, fehlende soziale Unterstützung und Stress in Beruf oder Familie zu den Umständen, die den Verlauf einer KHK ungünstig beeinflussen können. Deshalb sollen Ärztinnen und Ärzte gezielt nach deinem seelischen Befinden fragen, und eine Reha soll psychische Unterstützung enthalten. Auch Angehörige sollen einbezogen werden, mit Raum für Fragen zu Partnerschaft und Sexualität.

Gegen Stress nennt die Leitlinie Bewegung, Treffen mit Freunden und Entspannungsverfahren wie Autogenes Training, Yoga oder Progressive Muskelentspannung, bei einer Depression oder Angsterkrankung eine Psychotherapie. Ein Cochrane-Review mit 35 Studien und über 10.000 Menschen mit Herzkrankheit fand, dass psychologische Behandlung depressive Beschwerden, Angst und Stress etwas linderte. Die Belege dafür sind schwach, und weniger Todesfälle insgesamt oder weniger neue Infarkte zeigten sich nicht. Herzgruppen und Selbsthilfe bringen dich mit Menschen zusammen, die dasselbe erlebt haben.