Ohrenschmerzen

Sichtweisen im Vergleich

• SchulmedizinGut belegtErste HinweiseAus Sicht der Medizin steckt hinter Ohrenschmerzen meist eine Entzündung.Mehr lesenWeniger

  Aus Sicht der Medizin steckt hinter Ohrenschmerzen meist eine Entzündung. Bei Kindern ist es vor allem eine Mittelohrentzündung nach einer Erkältung: Hinter dem Trommelfell staut sich Flüssigkeit und drückt. Bei Kindern wie Erwachsenen kann sich auch der äußere Gehörgang entzünden, etwa durch Wasser, ein Ekzem oder Ohrstöpsel. Manchmal kommt der Schmerz von woanders, von den Zähnen, dem Hals oder den Mandeln. Nach dem IQWiG klingt eine akute Mittelohrentzündung meist in zwei bis drei Tagen von selbst ab, ernste Folgen sind sehr selten.

  Im Mittelpunkt steht die Schmerzlinderung mit Paracetamol oder Ibuprofen. Ein Cochrane-Review fand dazu nur wenige Studien: Beide Mittel linderten den Ohrenschmerz von Kindern nach zwei Tagen wohl besser als ein Scheinmittel, die Sicherheit ist aber gering. Antibiotika sind gut untersucht. Nach einem Cochrane-Review mit 13 Studien lindern sie den Schmerz nach 24 Stunden nicht. Nach zwei bis drei Tagen ist von 20 behandelten Kindern eins dadurch schmerzfrei, und eins von 14 bekommt Erbrechen, Durchfall oder Ausschlag. Das IQWiG nennt Fälle, in denen sie sinnvoll sein können: Eiter läuft aus dem Ohr, bei Kindern unter zwei Jahren sind beide Ohren betroffen, oder es gibt Komplikationen. Abschwellende Nasensprays ändern am Verlauf wahrscheinlich nichts. Bei einer Gehörgangsentzündung kommen je nach Ursache Ohrentropfen infrage.

  Quellen: Quelle 1, Quelle 2, Quelle 3, Quelle 4, Quelle 5

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• LebensstilTeilweise belegtErfahrungswissenIm Alltag geht es vor allem darum, das Ohr in Ruhe zu lassen.Mehr lesenWeniger

  Im Alltag geht es vor allem darum, das Ohr in Ruhe zu lassen. Der britische Gesundheitsdienst NHS rät, bei Ohrenschmerzen nichts ins Ohr zu stecken, auch keine Wattestäbchen, Ohrenschmalz nicht selbst zu entfernen und Wasser und Shampoo aus dem kranken Ohr herauszuhalten. Vorbeugend nennt der NHS Ohrstöpsel oder eine Badekappe beim Schwimmen.

  Bei Kindern kann nach dem IQWiG eine rauchfreie Umgebung das Risiko für Mittelohrentzündungen senken, ebenso ein sparsamer Gebrauch des Schnullers. Impfungen gegen Pneumokokken und Grippe machen Mittelohrentzündungen etwas seltener, verhindern sie aber nicht ganz.

  Beim Fliegen schmerzen die Ohren vor allem im Landeanflug, weil sich der Druck im Mittelohr erst angleichen muss. Die britische Patienteninformation Patient.info empfiehlt, dann zu schlucken, zu gähnen oder Kaugummi zu kauen und mit zugehaltener Nase sanft bei geschlossenem Mund auszuatmen. Babys können beim Sinkflug trinken. Mit einer Ohrenentzündung rät sie vom Fliegen ab.

  Quellen: Quelle 1, Quelle 2, Quelle 3, Quelle 6

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• NaturheilkundeErfahrungswissenIn der Naturheilkunde und als Hausmittel überliefert sind bei Ohrenschmerzen vor allem Wärme und die Zwiebel.Mehr lesenWeniger

  In der Naturheilkunde und als Hausmittel überliefert sind bei Ohrenschmerzen vor allem Wärme und die Zwiebel. Beim Zwiebelsäckchen werden nach der Beschreibung von Medizin transparent, einem Projekt von Cochrane Österreich, gehackte Zwiebeln erwärmt, in ein Tuch gewickelt und auf das schmerzende Ohr gelegt; manche Eltern nehmen kalte Zwiebelstücke unter einer Mütze. Den ätherischen Ölen der Zwiebel schreibt die Überlieferung eine lindernde Wirkung zu. Gute Studien dazu fanden die Fachleute nicht, und auch das IQWiG nennt die Wirkung unbewiesen. Über mögliche Risiken können die Fachleute ebenfalls nichts sagen; sie sehen aber wenig, was gegen einen Versuch nach Rücksprache mit der Praxis spricht.

  Ähnlich beim Knoblauch: Ein Säckchen auf dem Ohr gilt als wohl harmlos, eine Zehe oder Knoblauchöl im Ohr kann dagegen schaden, besonders wenn das Trommelfell gerissen ist. Einfache Wärme, etwa ein warmer Waschlappen auf dem Ohr, nennt der NHS. Bei Warnzeichen ersetzt kein Hausmittel den Weg in die Praxis.

  Quellen: Quelle 1, Quelle 2, Quelle 7, Quelle 8

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• PflanzenheilkundeErste HinweiseDie Pflanzenheilkunde kennt bei Ohrenschmerzen vor allem Ohrentropfen auf Ölbasis mit Pflanzenauszügen.Mehr lesenWeniger

  Die Pflanzenheilkunde kennt bei Ohrenschmerzen vor allem Ohrentropfen auf Ölbasis mit Pflanzenauszügen. In einer Studie aus Israel bekamen 171 Kinder und Jugendliche von 5 bis 18 Jahren mit Ohrenschmerzen bei einer Mittelohrentzündung zufällig verteilt Tropfen aus Knoblauch, Königskerze, Ringelblume, Johanniskraut und Lavendel in Olivenöl, betäubende Ohrentropfen oder beides, teils zusätzlich ein Antibiotikum. In allen Gruppen ließen die Schmerzen in drei Tagen deutlich nach, mit den Pflanzentropfen etwas stärker. Die Forschenden schreiben aber selbst, dass der Schmerz zu etwa 80 Prozent mit der Zeit von allein verging und die beste Behandlung nur gut 7 Prozent des Rückgangs erklärte. Es ist eine einzelne Studie, in der ein einziger Arzt alle Kinder behandelte und beurteilte.

  Das IQWiG hält pflanzliche Mittel bei einer Mittelohrentzündung für nicht belegt. Knoblauch allein wurde nach Medizin transparent nie am Menschen geprüft, nur im Labor. Knoblauch oder Knoblauchöl im Ohr kann nach Medizin transparent schaden, wenn das Trommelfell gerissen ist; das zeigt sich nach dem IQWiG oft daran, dass Flüssigkeit aus dem Ohr läuft. Dann gehört das Ohr in die Praxis.

  Quellen: Quelle 1, Quelle 8, Quelle 9

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Wirkstoffe und Methoden

• WirkstoffIbuprofenErste HinweiseDas IQWiG nennt Ibuprofen neben Paracetamol als zentrales Mittel, um Schmerzen und Fieber bei einer Mittelohrentzündung zu lindern, für Kinder auch als Saft oder Zäpfchen.Was dagegen spricht: Die Beweislage ist schwach: Der Cochrane-Review stützt sich für diesen Vergleich auf eine einzige Studie mit 146 Kindern und bewertet die Sicherheit als gering.Mehr lesenWeniger

  Das IQWiG nennt Ibuprofen neben Paracetamol als zentrales Mittel, um Schmerzen und Fieber bei einer Mittelohrentzündung zu lindern, für Kinder auch als Saft oder Zäpfchen. In der Studie, die ein Cochrane-Review dazu auswertete, hatten nach 48 Stunden mit Ibuprofen 7 von 100 Kindern noch Schmerzen, mit einem Scheinmittel 25 von 100.

  Was dagegen spricht

  Die Beweislage ist schwach: Der Cochrane-Review stützt sich für diesen Vergleich auf eine einzige Studie mit 146 Kindern und bewertet die Sicherheit als gering. Ob Ibuprofen besser lindert als Paracetamol, ist offen. Das Mittel lindert nur den Schmerz, die Entzündung klingt meist von selbst ab.

  Quellen: Quelle 1, Quelle 5

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• WirkstoffParacetamolErste HinweiseDas IQWiG nennt Paracetamol neben Ibuprofen als zentrales Mittel, um Schmerzen und Fieber bei einer Mittelohrentzündung zu lindern, für Kinder auch als Saft oder Zäpfchen.Was dagegen spricht: Die Beweislage ist schwach: Der Cochrane-Review stützt sich für diesen Vergleich auf eine einzige Studie mit 148 Kindern und bewertet die Sicherheit als gering.Mehr lesenWeniger

  Das IQWiG nennt Paracetamol neben Ibuprofen als zentrales Mittel, um Schmerzen und Fieber bei einer Mittelohrentzündung zu lindern, für Kinder auch als Saft oder Zäpfchen. In der Studie, die ein Cochrane-Review dazu auswertete, hatten nach 48 Stunden mit Paracetamol 10 von 100 Kindern noch Schmerzen, mit einem Scheinmittel 25 von 100.

  Was dagegen spricht

  Die Beweislage ist schwach: Der Cochrane-Review stützt sich für diesen Vergleich auf eine einzige Studie mit 148 Kindern und bewertet die Sicherheit als gering. Das Mittel lindert nur den Schmerz, die Entzündung klingt meist von selbst ab.

  Quellen: Quelle 1, Quelle 5

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Häufige Fragen

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