Nasennebenhöhlenentzündung

Sichtweisen im Vergleich

• SchulmedizinGut belegtTeilweise belegtDie Medizin spricht von Rhinosinusitis, weil fast immer auch die Nasenschleimhaut entzündet ist.Mehr lesenWeniger

  Die Medizin spricht von Rhinosinusitis, weil fast immer auch die Nasenschleimhaut entzündet ist. Nach der deutschen Leitlinie von HNO-Heilkunde und Allgemeinmedizin ist sie akut, solange die Beschwerden höchstens zwölf Wochen dauern. Typisch sind eine behinderte Nasenatmung, Sekret aus Nase oder Rachen, Gesichtsschmerz und ein gestörter Geruchssinn. Ohne Behandlung sind 60 bis 80 von 100 Erkrankten nach zwei Wochen wieder gesund, 90 von 100 nach sechs Wochen. Röntgen oder CT braucht es dafür in der Regel nicht.

  Zur Linderung nennt die Leitlinie Schmerzmittel und abschwellende Nasensprays. Diese sollen ohne den Konservierungsstoff Benzalkoniumchlorid sein und nicht länger als zehn Tage verwendet werden. Kortison-Nasensprays empfiehlt sie bei wiederkehrender oder allergisch bedingter Sinusitis und bei der chronischen Form; nach gesundheitsinformation.de lindern sie auch akute Beschwerden.

  Antibiotika sollen in der Regel nicht gegeben werden. Ein Cochrane-Review mit 15 Studien und über 3.000 Erwachsenen fand: Nur 5 bis 11 von 100 Behandelten werden durch ein Antibiotikum schneller gesund, etwa 13 von 100 haben dafür zusätzlich Nebenwirkungen. Infrage kommen sie bei Hinweisen auf Komplikationen, bei starken Beschwerden mit erhöhten Entzündungswerten oder hohem Fieber und bei Risikofaktoren wie einer geschwächten Abwehr.

  Quellen: Quelle 1, Quelle 2, Quelle 3

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• LebensstilTeilweise belegtErste HinweiseWas du selbst tun kannst, dient vor allem der Linderung, bis die Entzündung abklingt.Mehr lesenWeniger

  Was du selbst tun kannst, dient vor allem der Linderung, bis die Entzündung abklingt. Der britische Gesundheitsdienst NHS rät zu Ruhe, ausreichend Flüssigkeit, nicht zu rauchen und Allergieauslöser zu meiden. Mit Fieber oder wenn du dich zu krank für den Alltag fühlst, bleibst du besser zu Hause. Gesundheitsinformation.de nennt Zigarettenrauch, Chemikalien und eine Allergie als Risikofaktoren für eine chronische Sinusitis.

  Salzwasser in der Nase ist die am besten untersuchte Selbsthilfe. Die Leitlinie kann bei akuter Sinusitis Nasentropfen oder -spray mit Kochsalzlösung empfehlen, bei chronischer Sinusitis rät sie zu Spülungen mit größerer Menge. In einem Cochrane-Review besserte eine tägliche Spülung mit leicht salzreicherer Lösung die Lebensqualität bei chronischer Sinusitis etwas; die Belege sind schwach, und fast ein Viertel hatte Nebenwirkungen wie Nasenbluten. In einer großen britischen Studie in Hausarztpraxen half die Anleitung zum täglichen Spülen weniger als erwartet, aber spürbar: Nach sechs Monaten ging es mehr Menschen deutlich besser, und sie griffen seltener zu rezeptfreien Mitteln.

  Quellen: Quelle 1, Quelle 2, Quelle 4, Quelle 5, Quelle 6

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• PflanzenheilkundeTeilweise belegtErste HinweiseTraditionell genutztFür die akute Sinusitis nennt die deutsche Leitlinie zwei pflanzliche Behandlungen, die sie empfehlen kann: einen patentierten Trockenextrakt aus fünf Pflanzen mit dem Namen BNO …Mehr lesenWeniger

  Für die akute Sinusitis nennt die deutsche Leitlinie zwei pflanzliche Behandlungen, die sie empfehlen kann: einen patentierten Trockenextrakt aus fünf Pflanzen mit dem Namen BNO 1016 und definierte Eukalyptus-Extrakte. Für die chronische und die wiederkehrende Form reichen die Belege nach der Leitlinie nicht.

  Zu BNO 1016 gibt es zwei placebokontrollierte Studien derselben Forschergruppe mit zusammen fast 600 Erwachsenen mit akuter, viral bedingter Sinusitis. Unter dem Extrakt gingen die Beschwerden etwas stärker zurück und besserten sich etwa zwei Tage früher als unter Placebo. Zu Cineol, einem Bestandteil des Eukalyptusöls, gibt es eine Studie mit 152 Erwachsenen mit akuter, nicht eitriger Sinusitis: Nach einer Woche waren die Beschwerden mit Cineol-Kapseln deutlich geringer als mit Placebo. Eine unabhängige Wiederholung fehlt.

  Zur Pelargonienwurzel fand ein Cochrane-Review eine Studie mit 103 Erwachsenen mit Sinusitis, die einen Nutzen zeigte, bei sehr geringer Qualität der Belege. Die EU-Monographie führt sie nur als traditionelles Arzneimittel bei Erkältung und vermerkt Fälle von Leberschädigung; bei Anzeichen dafür wird sie sofort abgesetzt und ärztlicher Rat eingeholt.

  Quellen: Quelle 1, Quelle 7, Quelle 8, Quelle 9, Quelle 10, Quelle 11

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• NaturheilkundeErste HinweiseTraditionell genutztDie Naturheilkunde setzt bei verstopften Nebenhöhlen auf Wärme, Dampf und Wasser.Mehr lesenWeniger

  Die Naturheilkunde setzt bei verstopften Nebenhöhlen auf Wärme, Dampf und Wasser. Ein Dampfbad über einer Schüssel mit heißem Wasser, oft mit Kamillenblüten, gehört zu den bekanntesten Anwendungen. Die EU-Monographie führt Kamillenblüten als traditionelles pflanzliches Arzneimittel, das als Dampf eingeatmet wird, um Erkältungsbeschwerden zu lindern. Wer auf Korbblütler allergisch ist, verzichtet darauf, und für Kinder fehlen je nach Zubereitung ausreichende Daten.

  Auch die deutsche Leitlinie kann bei akuter Sinusitis das Einatmen heißer Dämpfe von 38 bis 42 Grad empfehlen. Gut belegt ist es nicht: In einer großen britischen Studie mit Menschen mit chronischer oder wiederkehrender Sinusitis linderte tägliches Dampfinhalieren die Kopfschmerzen, auf die übrigen Beschwerden hatte es keinen Einfluss. Ein Cochrane-Review zu warmer, feuchter Luft bei Erkältung fand weder einen sicheren Nutzen noch Schaden.

  Nasenspülungen mit Salzwasser, die auch in der Naturheilkunde verbreitet sind, sind besser untersucht; mehr dazu bei der Lebensweise. Ob Akupunktur oder Homöopathie bei Sinusitis etwas bewirken, lässt sich nach der Leitlinie wegen uneinheitlicher Studien nicht beurteilen.

  Quellen: Quelle 1, Quelle 6, Quelle 12, Quelle 13

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