Laktoseintoleranz

Sichtweisen im Vergleich

• SchulmedizinGut belegtFür die Medizin ist Laktoseintoleranz keine Allergie, sondern ein Verdauungsproblem.Mehr lesenWeniger

  Für die Medizin ist Laktoseintoleranz keine Allergie, sondern ein Verdauungsproblem. Babys bilden das Enzym Laktase, um Muttermilch zu verdauen. Bei vielen Menschen sinkt die Menge danach ab, meist ab der Jugend oder im jungen Erwachsenenalter. Ungespaltener Milchzucker gelangt dann in den Dickdarm, wo Bakterien ihn vergären; die Gase und Stoffe dabei machen die Beschwerden. Seltener ist die Laktoseintoleranz erworben: Erkrankungen wie Morbus Crohn oder Zöliakie, Medikamente, Operationen oder Bestrahlung schädigen den Dünndarm. Diese Form kann zurückgehen, wenn die Ursache behandelt wird.

  Zur Abklärung ist in Deutschland der Wasserstoff-Atemtest üblich, daneben ein Belastungstest mit Blutzuckermessung und ein Auslassversuch. Ein auffälliger Messwert allein reicht nicht; während des Tests müssen die typischen Beschwerden auftreten. Weil Reizdarm, Zöliakie und Darmentzündungen ähnliche Beschwerden machen, gehören Blut im Stuhl, Fieber oder Gewichtsverlust immer ärztlich abgeklärt. Eine Behandlung, die den Laktasemangel selbst behebt, gibt es nicht.

  Quellen: Quelle 1, Quelle 2, Quelle 3, Quelle 4

  Mehr über die Sichtweise Schulmedizin
• ErnährungTeilweise belegtErste HinweiseGanz auf Milch zu verzichten, ist meist nicht nötig.Mehr lesenWeniger

  Ganz auf Milch zu verzichten, ist meist nicht nötig. Ein systematischer Review von 36 Studien fand mit mittlerer Sicherheit, dass die meisten Erwachsenen mit Laktoseintoleranz kleinere Mengen Milchzucker gut vertragen; das IQWiG rät, Milch zusammen mit anderen Speisen zu essen. Für laktosereduzierte Produkte konnte derselbe Review keinen Vorteil bei den Beschwerden belegen, sie sind aber nach der US-Gesundheitsbehörde NIH so gesund wie normale Milch.

  Passende Lebensmittel: Gereifter Hartkäse wie Parmesan oder alter Gouda enthält kaum Milchzucker und liefert Calcium. Joghurt wird oft besser vertragen; die EU erlaubt die Angabe, dass lebende Joghurtkulturen bei Menschen mit Problemen bei der Lactoseverdauung die Verdauung der im Produkt enthaltenen Lactose verbessern. Milchzucker versteckt sich auch in Backwaren, Fertiggerichten, Wurst und Eiweißpulvern; auf dem Etikett weisen Milch, Laktose, Molke oder Milchpulver darauf hin. Ob Probiotika als Präparat Beschwerden lindern, hängt nach einem Review vom Stamm ab, und die Studien sind uneinheitlich.

  Quellen: Quelle 1, Quelle 5, Quelle 6, Quelle 7, Quelle 8

  Mehr über die Sichtweise Ernährung
• LebensstilErste HinweiseIm Alltag geht es darum, die eigene Grenze zu finden.Mehr lesenWeniger

  Im Alltag geht es darum, die eigene Grenze zu finden. Die US-Gesundheitsbehörde NIH rät, Milchprodukte in kleinen Mengen zu Mahlzeiten zu essen und sie langsam zu steigern. Ob sich der Darm damit wirklich an mehr Milchzucker gewöhnt, ist allerdings nicht ausreichend untersucht. Beim Auslassversuch meidest du Milchzucker eine Zeit lang und isst dann gezielt eine bestimmte Menge; so siehst du, wie du darauf reagierst.

  Auch manche Medikamente enthalten Milchzucker als Hilfsstoff. Verträgst du selbst kleine Mengen nicht, sprich das mit der Praxis oder der Apotheke ab, statt ein Mittel von dir aus abzusetzen. Unterwegs und beim Einkaufen hilft der Blick auf die Zutatenliste. Bevor du die Ernährung stark umstellst, lohnt sich die Abklärung, besonders bei Kindern, Jugendlichen und allen mit erhöhtem Calciumbedarf.

  Quellen: Quelle 1, Quelle 5, Quelle 6

  Mehr über die Sichtweise Lebensstil
• MikronährstoffeGut belegtMilch und Milchprodukte liefern nach der Deutschen Gesellschaft für Ernährung vor allem Calcium, Jod, Vitamin B12 und Vitamin B2.Mehr lesenWeniger

  Milch und Milchprodukte liefern nach der Deutschen Gesellschaft für Ernährung vor allem Calcium, Jod, Vitamin B12 und Vitamin B2. Wer sie stark einschränkt, sollte diese Nährstoffe anders abdecken; das IQWiG betont besonders Calcium für Knochen und Zähne. Die US-Gesundheitsbehörde NIH weist darauf hin, dass dann auch Vitamin D knapp werden kann.

  Calcium steckt außer in gereiftem Käse etwa in grünem Gemüse wie Grünkohl und Brokkoli, in calciumreichem Mineralwasser, Mandeln, Hülsenfrüchten und Tofu. Bei Pflanzendrinks rät die DGE zu Produkten, die mit Calcium und Jod und, vor allem bei vegetarischer oder veganer Ernährung, mit Vitamin B2 und B12 angereichert sind, und zu ungesüßten Sorten. Bio-Produkte dürfen nicht angereichert werden. Fehlt etwas, kann es aus anderen Lebensmitteln oder Präparaten kommen; eine Ernährungsfachkraft hilft, die ganze Ernährung im Blick zu behalten.

  Quellen: Quelle 1, Quelle 6, Quelle 9

  Mehr über die Sichtweise Mikronährstoffe

Wirkstoffe und Methoden

• WirkstoffProbiotikaErste HinweiseEin systematischer Review kontrollierter Studien fand insgesamt einen günstigen Zusammenhang zwischen Probiotika und den Beschwerden, der aber vom einzelnen Bakterienstamm und …Was dagegen spricht: Ein älterer systematischer Review fand nicht genug Belege für einen Nutzen, und das IQWiG hält die Wirkung für unklar.Mehr lesenWeniger

  Ein systematischer Review kontrollierter Studien fand insgesamt einen günstigen Zusammenhang zwischen Probiotika und den Beschwerden, der aber vom einzelnen Bakterienstamm und seiner Menge abhing.

  Was dagegen spricht

  Ein älterer systematischer Review fand nicht genug Belege für einen Nutzen, und das IQWiG hält die Wirkung für unklar. Die Studien unterscheiden sich stark.

  Quellen: Quelle 1, Quelle 5, Quelle 8

  Mehr über Probiotika

Häufige Fragen

Verwandte Themen

• Blähungen
• Durchfall
• Reizdarm
• Darmflora aufbauen
• Bauchschmerzen