Heilfasten

In der Naturheilkunde gilt Heilfasten als Verfahren, das Körper, Seele und Geist zugleich anspricht; Buchinger sprach nach der DGE von einer „Diätetik der Seele“. Die oft versprochene Entschlackung und Entgiftung lässt sich nach den Verbraucherzentralen im Körper nicht nachweisen: Diese Arbeit leisten Leber und Nieren.

Messbar ist, dass der Stoffwechsel umschaltet. In einer Beobachtungsstudie mit 1.422 Menschen, die in einer Fastenklinik 4 bis 21 Tage nach Buchinger fasteten, sank der Blutzucker in den niedrigen Normalbereich, der Körper bildete Ketonkörper aus Fett, und Gewicht, Bauchumfang und Blutdruck gingen zurück. 93 von 100 berichteten über kein Hungergefühl. Eine Vergleichsgruppe gab es nicht.

Am besten untersucht ist Fasten mit anschließender vegetarischer Kost bei rheumatoider Arthritis; dort fand ein systematischer Review in vier kontrollierten Studien einen Nutzen über Monate. Die Leitlinien der Fastenärzte nennen weitere Einsatzgebiete wie Bluthochdruck, Stoffwechselerkrankungen und Schmerzsyndrome, für die es bisher erste Hinweise gibt, vor allem aus Beobachtungen.

„Traditionell genutzt“ gilt für das Fasten als Verfahren der Naturheilkunde, „Erste Hinweise“ für die Wirkungen, die Studien gemessen haben.

In der Beobachtungsstudie mit 1.422 ärztlich betreuten Fastenden kamen vor allem in den ersten Tagen Schlafstörungen, Müdigkeit, Mundtrockenheit, Rückenschmerzen, Hunger und Kopfschmerzen vor; ernste Ereignisse waren selten. Die Leitlinien der Ärztegesellschaft Heilfasten und Ernährung nennen als mögliche Reaktionen Kreislaufbeschwerden, leichte Unterzuckerung, Störungen der Salze im Blut, Kopfschmerzen und Migräneanfälle, Hexenschuss, Muskelkrämpfe und vorübergehende Sehstörungen. Die Harnsäure im Blut steigt beim Fasten an; in der Studie bekam ein Mann mit bekannter Gicht einen Gichtanfall. Die Leitlinien sehen deshalb vor dem Fasten unter anderem eine Bestimmung der Harnsäure vor.

Kinder, Schwangere und Stillende sollen nach der AOK grundsätzlich nicht fasten, weil sie viele Nährstoffe brauchen; auch die Leitlinien schließen Schwangerschaft und Stillzeit aus. Nicht fasten sollst du nach diesen Leitlinien außerdem bei Magersucht oder krankhafter Abmagerung (Kachexie), bei einer entgleisten Schilddrüsenüberfunktion, bei fortgeschrittenen Durchblutungsstörungen des Gehirns oder Demenz und bei fortgeschrittener Leber- oder Nierenschwäche. Das Fasten Gesunder in Eigenverantwortung schließen sie bei Essstörungen und Abhängigkeiten aus. Bei Untergewicht halten sie eher kürzere Fastenzeiten für sinnvoll. Nur mit erfahrenen Fastenärztinnen oder Fastenärzten fasten sollen Menschen mit Typ-1-Diabetes, Suchterkrankungen, Psychosen, Krebs, fortgeschrittener koronarer Herzkrankheit, Netzhautablösung oder einem Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür.

Viele Medikamente wirken beim Fasten anders. Die Leitlinien nennen Rheumamittel (NSAR), Kortison, Blutdruckmittel, vor allem Betablocker und Entwässerungsmittel, Diabetesmittel, Gerinnungshemmer, Psychopharmaka wie Lithium, Mittel bei Epilepsie und die Pille, deren Schutz nachlassen kann. Nach dem Deutschen Diabetes-Zentrum kann schon Intervallfasten mit Insulin oder bestimmten blutzuckersenkenden Mitteln zu Unterzuckerungen führen. Wer Medikamente nimmt, Insulin spritzt oder vorerkrankt ist, fastet nach den Verbraucherzentralen nur mit ärztlicher Begleitung; Medikamente ändert nur die behandelnde Praxis.