Niedriger Blutdruck

Sichtweisen im Vergleich

• SchulmedizinTeilweise belegtIn der Medizin gilt ein oberer Blutdruckwert unter 100 mmHg als niedrig.Mehr lesenWeniger

  In der Medizin gilt ein oberer Blutdruckwert unter 100 mmHg als niedrig. Eine Krankheit ist das erst, wenn Beschwerden dazukommen. Unterschieden werden drei Formen: die häufige primäre Hypotonie ohne erkennbare Ursache; die sekundäre als Folge einer Erkrankung wie Herzschwäche, Schilddrüsenunterfunktion oder Diabetes, eines Flüssigkeitsverlusts oder von Medikamenten; und die orthostatische Hypotonie, bei der der Blutdruck beim Aufstehen absackt. Eine Sonderform tritt bei älteren Menschen nach dem Essen auf.

  Die Praxis misst Blutdruck und Puls im Liegen, Sitzen und Stehen, manchmal auch über 24 Stunden oder auf dem Kipptisch. Die hausärztliche Leitlinie zum Schwindel zählt den Blutdruckabfall beim Aufstehen zu den häufigsten Ursachen und rät, bei Schwindel immer die Medikamente zu prüfen. Steckt eine Erkrankung oder ein Medikament dahinter, wird die Erkrankung behandelt oder das Mittel von der Praxis angepasst. Arzneimittel gegen niedrigen Blutdruck sind selten nötig, ihre Wirksamkeit ist nicht ausreichend belegt. Ein Wirkstoff wie Fludrocortison kommt nur bei starken Beschwerden infrage, wenn Alltagsmaßnahmen nicht reichen; er kann Wassereinlagerungen, Gewichtszunahme und Kopfschmerzen auslösen.

  Quellen: Quelle 1, Quelle 2, Quelle 3

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• LebensstilErste HinweiseBei Schwindel beim Aufstehen raten die amtlichen Gesundheitsportale aus Deutschland und Österreich zuerst zu einfachen Schritten: langsam und in Etappen aufstehen, vorher die …Mehr lesenWeniger

  Bei Schwindel beim Aufstehen raten die amtlichen Gesundheitsportale aus Deutschland und Österreich zuerst zu einfachen Schritten: langsam und in Etappen aufstehen, vorher die Wadenmuskeln anspannen, genug trinken, morgens schon vor dem Aufstehen ein Glas Wasser, Stützstrümpfe tragen, mehrere kleine statt weniger großer Mahlzeiten, mit leicht erhöhtem Oberkörper schlafen und sich bei Hitze nicht stark anstrengen. Bei niedrigem Blutdruck ohne Krankheit nennt das österreichische Portal regelmäßige Bewegung wie Schwimmen, Laufen oder Gymnastik und salzreicheres Essen. Wer zu hohem Blutdruck neigt, für den empfiehlt die Leitlinie zum Bluthochdruck dagegen weniger Salz.

  In Studien sind die Belege dünn. Ein systematischer Review fand in einzelnen Studien Verbesserungen durch Gegenmanöver wie Beine überkreuzen, Beinmuskeln anspannen und Vorbeugen, durch Bauchkompression, kleinere Mahlzeiten und rasch getrunkenes Wasser; Krafttraining und Kompressionsbinden an den Beinen zeigten zusammengefasst keinen deutlichen Effekt. Ein zweiter Review sah bei Kompression von Beinen und Bauch einen geringeren Blutdruckabfall, bewertete die Belege aber als sehr schwach. Bei drohender Ohnmacht hoben Gegenmanöver in einem Review des internationalen Wiederbelebungsrats den Blutdruck.

  Quellen: Quelle 1, Quelle 2, Quelle 4, Quelle 5, Quelle 6, Quelle 7

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• NaturheilkundeTraditionell genutztAus der Naturheilkunde nennt das österreichische Gesundheitsportal Wasseranwendungen unter den Maßnahmen zur Selbsthilfe bei niedrigem Blutdruck: Wechselduschen, bei denen warm …Mehr lesenWeniger

  Aus der Naturheilkunde nennt das österreichische Gesundheitsportal Wasseranwendungen unter den Maßnahmen zur Selbsthilfe bei niedrigem Blutdruck: Wechselduschen, bei denen warm und kalt abwechseln, oder eine Kneipp-Kur. Sie gehen auf Sebastian Kneipp zurück. In „Meine Wasser-Kur“ (1889) beschrieb er kurze kalte Anwendungen wie Güsse, Waschungen, Bäder und das Barfußgehen im nassen Gras als Weg, den Körper nach seiner Lehre abzuhärten und zu kräftigen. Vom Blutdruck spricht er dort nicht; bei schwachen, „blutarmen“ Menschen warnte er vor allzu schroffen Anwendungen und ging mit Dämpfen sparsam um.

  Was Studien zeigen: Zwei systematische Reviews zur Kneipp-Therapie fanden Vorteile etwa bei Venenschwäche, Wechseljahresbeschwerden und Schlafstörungen; niedriger Blutdruck ist unter diesen Bereichen nicht genannt. Die Studien waren uneinheitlich und methodisch oft unsicher. Für Kneipp-Anwendungen bei niedrigem Blutdruck spricht deshalb vor allem die lange Tradition, kein Studienergebnis.

  Quellen: Quelle 1, Quelle 8, Quelle 9, Quelle 10

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Häufige Fragen

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