Mykotherapie (Heilpilze)

Traditionell werden Reishi, vor allem in China, Wirkungen auf Blutzucker, Abwehr und Leber zugeschrieben. Diese Vorstellungen beruhen nach einer Übersicht vor allem auf Anekdoten, Überlieferung und kulturellen Überzeugungen. Viele moderne Studien sind Zell- oder Tierversuche, die sich nicht auf Menschen übertragen lassen; Studien mit Menschen sind nach den Verbraucherzentralen wenige, klein und oft schwach angelegt.

Am besten geprüft ist Reishi bei Typ-2-Diabetes: Ein Cochrane-Review fand über drei bis vier Monate keinen deutlicheren Einfluss auf Langzeitblutzucker, Cholesterin oder Blutdruck als ein Scheinmittel. Für Shiitake als Lebensmittel zeigte eine kleine Studie Veränderungen bei Abwehrzellen im Labor, nicht aber, ob die Menschen seltener krank wurden. Für Igelstachelbart gibt es erste Hinweise aus sehr kleinen Studien auf die geistige Leistungsfähigkeit, für Raupenpilz knapp messbare Effekte auf die Ausdauer von Sportlern.

„Traditionell genutzt“ gilt für den Gebrauch der Pilze in der chinesischen Medizin, „Erste Hinweise“ für einzelne Studienergebnisse, „Studien sprechen dagegen“ für Reishi bei Blutzucker und Blutfetten im Diabetes.

Bei Reishi-Pulver und -Extrakten sind sehr seltene, teils schwere Leberschäden beschrieben. Ein Fall aus Hongkong und ein tödliches Leberversagen aus Thailand traten jeweils ein bis zwei Monate nach dem Wechsel vom gekochten Sud auf Pulver auf; beide Personen nahmen auch andere Mittel ein. Ein Mann in den USA bekam nach Reishi-Pulver und Alkohol eine Leberentzündung, die abheilte. Nach LiverTox, der Leberschaden-Datenbank des US-Gesundheitsinstituts NIDDK, sind viele Fälle schlecht dokumentiert, und ob Reishi allein die Ursache war, ist unsicher. Müdigkeit, Übelkeit, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, dunkler Urin oder gelbe Haut oder Augen unter der Einnahme: Reishi absetzen und sofort ärztlich abklären lassen.

Nach dem MSD Manual kann Reishi das Blutungsrisiko mit Blutverdünnern erhöhen und die Wirkung von Blutdruck- und Diabetesmitteln verstärken; Reishi-„Kaffee“ kann nach den Verbraucherzentralen bei Menschen mit und ohne Diabetes eine gefährliche Unterzuckerung auslösen, wie ein Fallbericht zeigt. Die Verbraucherzentralen raten von einer Selbstbehandlung mit Pilzextrakten ab, besonders wer Medikamente nimmt oder eine Chemotherapie bekommt, und empfehlen, vorher in der Arztpraxis oder Apotheke nachzufragen. Verschriebene Medikamente nur in Absprache mit der behandelnden Praxis ändern. Zu Reishi in Schwangerschaft und Stillzeit gibt es nach dem MSD Manual keine Daten.

Rohe oder kaum gegarte Shiitake können eine juckende, streifenförmige Hautentzündung auslösen; Shiitake also immer gut durchgaren. Igelstachelbart kann Magenbeschwerden, Kopfschmerzen und Allergien machen. Pilzprodukte können nach den Verbraucherzentralen Schimmelpilzgifte, Schwermetalle oder andere Pilzarten als angegeben enthalten.

Heilpilze ersetzen keine ärztliche Behandlung, auch nicht bei Krebs.