Arzneistoff
Omeprazol
Auch bekannt als: Magenschutz, Protonenpumpenhemmer
Kurz erklärt
Omeprazol ist ein Arzneistoff aus der Gruppe der Protonenpumpenhemmer. Nach den Packungsbeilagen verringert er die Menge an Säure, die der Magen herstellt. Umgangssprachlich heißen solche Mittel oft „Magenschutz“.
In der Stärke 20 mg gibt es Omeprazol ohne Rezept zur kurzzeitigen Selbstbehandlung von Sodbrennen und saurem Aufstoßen bei Erwachsenen. Verschrieben wird es bei der Refluxkrankheit, bei Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren, zusammen mit Antibiotika gegen das Bakterium Helicobacter pylori, zur Behandlung und Vorbeugung von Geschwüren durch entzündungshemmende Schmerzmittel und beim seltenen Zollinger-Ellison-Syndrom, bei Kindern, die älter als 1 Jahr sind, auch bei der Refluxkrankheit. Über Menge und Dauer entscheidet dann die Praxis.
Häufig, also bei bis zu einer von zehn Personen, sind nach den Packungsbeilagen Kopfschmerzen, Verdauungsbeschwerden und gutartige Magenpolypen. Bei längerer Einnahme nennen sie zusätzliche Risiken, etwa einen Mangel an Vitamin B12 oder Magnesium und leicht häufigere Knochenbrüche. Diese Seite fasst die Packungsbeilagen zusammen und ersetzt nicht die Beilage des eigenen Präparats.
Omeprazol ist ein Arzneistoff und nur als zugelassenes Arzneimittel erhältlich, nicht als Lebensmittel oder Nahrungsergänzungsmittel. Kapseln mit 20 mg zur kurzzeitigen Selbstbehandlung von Sodbrennen bei Erwachsenen gibt es ohne Rezept; die übrigen Anwendungen und Stärken gibt es auf ärztliche Verschreibung.
Wofür
Magenschmerzen
- Gut belegt
Omeprazol ist zugelassen zur Behandlung von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren, die die Praxis festgestellt hat, zusammen mit Antibiotika gegen das Bakterium Helicobacter pylori und zur Vorbeugung von Geschwüren unter entzündungshemmenden Schmerzmitteln. Diese Behandlung verschreibt und steuert die Praxis; nach der Packungsbeilage sind beim Zwölffingerdarmgeschwür 2 Wochen, beim Magengeschwür 4 Wochen empfohlen, bei Bedarf länger.
Was dagegen spricht
Magenschmerzen ohne ärztliche Abklärung sind kein Anwendungsgebiet. Nach den Packungsbeilagen gehören Bauchschmerzen, Gewichtsverlust mit Schluckproblemen, Erbrechen von Blut oder schwarzer Stuhl umgehend ärztlich abgeklärt, und Omeprazol kann die Zeichen einer anderen Erkrankung verdecken.
Sodbrennen
- Gut belegt
Sodbrennen und saures Aufstoßen durch Reflux sind zugelassene Anwendungsgebiete von Omeprazol, in der Stärke 20 mg auch zur kurzzeitigen Selbstbehandlung bei Erwachsenen. Ein Cochrane-Review von 34 Studien fand, dass Protonenpumpenhemmer Sodbrennen bei kurzer Behandlung besser lindern als Placebo und als H2-Blocker. Ohne ärztlichen Rat wird es nach der Packungsbeilage nicht länger als 14 Tage genommen.
Was dagegen spricht
Omeprazol lindert nicht sofort und ist nicht zur Vorbeugung gedacht. Der Cochrane-Review prüfte nur die kurzzeitige Behandlung und die Gruppe der Protonenpumpenhemmer gemeinsam; bei Reflux ohne sichtbare Schäden der Speiseröhre war der Vorteil kleiner. Bei längerer Einnahme nennen die Packungsbeilagen zusätzliche Risiken.
Anwendung
Formen und Einnahme
- Magensaftresistente Kapsel mit 20 mg ohne RezeptZur kurzzeitigen Behandlung von Sodbrennen und saurem Aufstoßen bei Erwachsenen. Ohne ärztlichen Rat nicht länger als 14 Tage; nicht zur Vorbeugung.
- Magensaftresistente Kapseln mit 10, 20 und 40 mg auf RezeptWerden ärztlich verschrieben, bei Erwachsenen etwa bei der Refluxkrankheit, bei Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren, gegen Helicobacter pylori zusammen mit Antibiotika und bei Geschwüren durch entzündungshemmende Schmerzmittel. Kinder, die älter als 1 Jahr und mindestens 10 kg schwer sind, können es bei der Refluxkrankheit bekommen, Kinder über 4 Jahre und Jugendliche gegen Helicobacter pylori; die Menge richtet sich nach dem Gewicht, und darüber entscheidet die Praxis.
Nach den Packungsbeilagen nimmst du die Kapsel am besten morgens, mit dem Essen oder auf nüchternen Magen. Du schluckst sie im Ganzen mit einem halben Glas Wasser und zerkaust oder zerdrückst sie nicht, denn die überzogenen Kügelchen darin schützen den Wirkstoff vor der Magensäure. Hast du eine Einnahme vergessen, holst du sie nach, sobald es dir einfällt; ist es schon fast Zeit für die nächste, lässt du die vergessene aus und nimmst nie die doppelte Menge.
Wer die Kapsel schlecht schlucken kann, darf sie nach der Packungsbeilage der verschriebenen Kapseln öffnen und den Inhalt mit Wasser schlucken oder in stilles Wasser, einen säurehaltigen Fruchtsaft oder Apfelmus geben, umrühren und sofort oder innerhalb von 30 Minuten trinken, dann das Glas mit einem halben Glas Wasser nachspülen und auch das trinken; die Kügelchen werden auch dann nicht zerkaut.
Omeprazol bringt keine sofortige Erleichterung. Nach der Packungsbeilage der Selbstbehandlung kann es nötig sein, die Kapseln 2 bis 3 Tage hintereinander zu nehmen, bis die Beschwerden nachlassen. Ohne ärztlichen Rat wird es nicht länger als 14 Tage genommen, und wer dann nicht beschwerdefrei ist, geht zur Ärztin oder zum Arzt. Verschriebenes Omeprazol nimmst du so, wie die Praxis es festgelegt hat. Alkohol dazu wird nach der Beilage der verschriebenen Kapseln nicht empfohlen. Vor einer Blutuntersuchung auf Chromogranin A sagst du, dass du Omeprazol nimmst.
Dosis-Übersicht
| Grundlage | Menge | Einordnung |
|---|---|---|
| ArzneimittelDosierung laut EU-Monographie oder Zulassung eines Arzneimittels | 20 mg pro Tag | Erwachsene, Selbstbehandlung ohne Rezept · Eine Kapsel mit 20 mg einmal am Tag über 14 Tage, zur kurzzeitigen Behandlung von Sodbrennen und saurem Aufstoßen, nach der Packungsbeilage. Ohne ärztlichen Rat nicht länger als 14 Tage; wer danach nicht beschwerdefrei ist, sagt es der Ärztin oder dem Arzt. Quelle: Quelle 2 |
| ArzneimittelDosierung laut EU-Monographie oder Zulassung eines Arzneimittels | 10 mg pro Tag | Erwachsene mit Refluxkrankheit ohne Schäden der Speiseröhre oder nach ihrer Abheilung, auf ärztliche Verordnung · Empfohlen sind nach der Packungsbeilage 10 mg einmal am Tag, wenn die Speiseröhre nicht geschädigt oder bereits verheilt ist. Über Menge und Dauer entscheidet die behandelnde Praxis. Quelle: Quelle 1 |
| ArzneimittelDosierung laut EU-Monographie oder Zulassung eines Arzneimittels | 20–40 mg pro Tag | Erwachsene mit leicht geschädigter Speiseröhre durch Reflux, auf ärztliche Verordnung · Nach der Packungsbeilage 20 mg einmal am Tag über 4 bis 8 Wochen; ist die Speiseröhre dann noch nicht verheilt, kann die Praxis 40 mg für weitere 8 Wochen verordnen. Über Menge und Dauer entscheidet die behandelnde Praxis. Quelle: Quelle 1 |
| ArzneimittelDosierung laut EU-Monographie oder Zulassung eines Arzneimittels | 20–40 mg pro Tag | Erwachsene mit Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür, auf ärztliche Verordnung · Nach der Packungsbeilage 20 mg einmal am Tag, beim Zwölffingerdarmgeschwür für 2 Wochen, beim Magengeschwür für 4 Wochen; die Praxis kann die Behandlung verlängern und bei einem Geschwür, das nicht abheilt, auf 40 mg einmal am Tag erhöhen. Über Menge und Dauer entscheidet die behandelnde Praxis. Quelle: Quelle 1 |
| ArzneimittelDosierung laut EU-Monographie oder Zulassung eines Arzneimittels | 20 mg pro Tag | Erwachsene, die entzündungshemmende Schmerzmittel (NSAR) nehmen, auf ärztliche Verordnung · Nach der Packungsbeilage 20 mg einmal am Tag, zur Vorbeugung von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren unter diesen Schmerzmitteln; zur Behandlung eines dadurch entstandenen Geschwürs über 4 bis 8 Wochen. Über Menge und Dauer entscheidet die behandelnde Praxis. Quelle: Quelle 1 |
| ArzneimittelDosierung laut EU-Monographie oder Zulassung eines Arzneimittels | 40 mg pro Tag | Erwachsene mit Geschwüren durch Helicobacter pylori, auf ärztliche Verordnung · Nach der Packungsbeilage zweimal am Tag 20 mg für eine Woche, zusammen mit zwei Antibiotika, die die Praxis verschreibt. Dann ist es besonders wichtig, der Praxis alle anderen Mittel zu nennen, die du nimmst. Über die Behandlung entscheidet die behandelnde Praxis. Quelle: Quelle 1 |
| ArzneimittelDosierung laut EU-Monographie oder Zulassung eines Arzneimittels | 60 mg pro Tag | Erwachsene mit Zollinger-Ellison-Syndrom, auf ärztliche Verordnung · Empfohlen sind nach der Packungsbeilage 60 mg am Tag; die Praxis passt die Menge dem Bedarf an und entscheidet, wie lange es genommen wird. Quelle: Quelle 1 |
Keine persönliche Dosisempfehlung. Sprich vorher mit deiner Ärztin, deinem Arzt oder deiner Apotheke, besonders wenn du Medikamente nimmst.
Risiken
Nebenwirkungen
Häufig, also bei bis zu einer von zehn Personen, sind nach den Packungsbeilagen Kopfschmerzen, Durchfall, Bauchschmerzen, Verstopfung, Blähungen, Übelkeit oder Erbrechen und gutartige Magenpolypen. Gelegentlich sind geschwollene Füße und Knöchel, Schlafstörungen, Schwindel, Kribbeln, Schläfrigkeit, veränderte Leberwerte, Hautausschlag, Nesselsucht, Juckreiz und Unwohlsein. Selten sind unter anderem Veränderungen des Blutbilds, ein niedriger Natriumwert, Verwirrtheit, Geschmacksveränderungen, verschwommenes Sehen, Mundtrockenheit, Haarausfall, Gelenk- und Muskelschmerzen und vermehrtes Schwitzen.
Nimm nach den Packungsbeilagen keine weitere Kapsel und wende dich umgehend an eine Ärztin oder einen Arzt bei plötzlich pfeifender Atmung, Schwellung von Lippen, Zunge oder Rachen, Ohnmacht oder Schluckbeschwerden (bei Atemnot oder Ohnmacht sofort über den Notruf 112), bei geröteter Haut mit Blasen oder sich ablösender Haut, auch mit Blutungen an Lippen, Augen, Mund, Nase oder Genitalien, bei großflächigem Ausschlag mit hohem Fieber und vergrößerten Lymphknoten, bei rotem, schuppigem Ausschlag mit Blasen und Fieber und bei gelber Haut, dunklem Urin und Müdigkeit. Fieber mit stark beeinträchtigtem Befinden oder mit Schmerzen in Nacken, Rachen oder Mund gehört so schnell wie möglich ärztlich abgeklärt, weil sehr selten die weißen Blutkörperchen fehlen können. Weniger Urin, Blut im Urin, Fieber, Ausschlag und steife Gelenke können auf eine Nierenentzündung hinweisen.
Bei längerer Einnahme nennen die Packungsbeilagen zusätzliche Risiken. Vitamin B12 wird schlechter aufgenommen; starke Müdigkeit, Kribbeln, eine wunde rote Zunge, Muskelschwäche, Sehstörungen oder Gedächtnisschwäche gehören dann in die Praxis. Das Risiko für Brüche von Hüfte, Handgelenk und Wirbelsäule kann leicht steigen, vor allem nach mehr als einem Jahr. Nach mehr als 3 Monaten kann der Magnesiumwert sinken; Erschöpfung, Muskelzucken, Verwirrtheit, Krämpfe, Schwindel oder Herzrasen meldest du dann umgehend der Praxis. Nach mehr als einem Jahr überwacht die Praxis dich möglicherweise regelmäßig.
Unabhängig von der Dauer gilt: Omeprazol wird mit etwas häufigerem ansteckendem Durchfall in Verbindung gebracht, und ein Ausschlag vor allem an sonnenbeschienener Haut, auch mit Gelenkschmerzen, gehört umgehend in ärztliche Hände.
Wechselwirkungen
- HIV-Mittel NelfinavirSchwer
Nach den Packungsbeilagen darf Omeprazol nicht zusammen mit Nelfinavir genommen werden. Auch die HIV-Mittel Atazanavir und Saquinavir gehören zu den Mitteln, die man vorher der Praxis oder Apotheke meldet.
- Clopidogrel (gegen Blutgerinnsel)Schwer
Omeprazol bremst ein Enzym, mit dem der Körper Clopidogrel zum Teil in seine wirksame Form umbaut. Nach der Fachinformation von Clopidogrel verringerten 80 mg Omeprazol am Tag diese wirksame Form um 40 bis 45 % und schwächten die Hemmung der Blutplättchen ab; ob das zu mehr schweren Herz-Kreislauf-Ereignissen führt, ist widersprüchlich belegt. Als Vorsichtsmaßnahme rät die Fachinformation von der gleichzeitigen Anwendung ab. Die Packungsbeilage der Selbstbehandlung bittet ausdrücklich, Ärztin, Arzt oder Apotheke besonders darauf hinzuweisen, wenn du Clopidogrel nimmst. Clopidogrel setzt du nicht auf eigene Faust ab; was stattdessen gegen die Magenbeschwerden infrage kommt, entscheidet die Praxis.
- Gerinnungshemmer wie Warfarin oder andere Vitamin-K-Gegenspieler sowie das Epilepsiemittel Phenytoin
Nach den Packungsbeilagen muss die Praxis dich bei Phenytoin überwachen und bei Gerinnungshemmern möglicherweise überwachen, wenn du Omeprazol zusätzlich beginnst oder beendest.
- Mittel gegen Pilzinfektionen wie Ketoconazol, Itraconazol, Posaconazol oder Voriconazol sowie das Krebsmittel Erlotinib
Die Packungsbeilagen nennen sie unter den Mitteln, die man vor der Einnahme von Omeprazol der Praxis oder Apotheke meldet, weil Omeprazol die Wirkung einiger Arzneimittel beeinflussen kann und umgekehrt.
- Methotrexat in hoher Dosis
Wer Methotrexat in hoher Dosis bekommt, dem setzt die Praxis Omeprazol nach den Packungsbeilagen möglicherweise vorübergehend ab.
- Digoxin, Diazepam, Tacrolimus, Cilostazol, Rifampicin und Johanniskraut
Auch diese Mittel nennen die Packungsbeilagen unter denen, die man vor der Einnahme von Omeprazol der Praxis oder Apotheke meldet, weil sich die Wirkungen gegenseitig beeinflussen können.
Wer es nicht nehmen sollte
Nach den Packungsbeilagen darf Omeprazol nicht genommen werden bei einer Allergie gegen Omeprazol, einen anderen Bestandteil oder andere Protonenpumpenhemmer wie Pantoprazol, Lansoprazol, Rabeprazol oder Esomeprazol, und nicht zusammen mit dem HIV-Mittel Nelfinavir. Wer eine Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Zuckern hat, spricht vorher mit der Praxis, weil die Kapseln Saccharose enthalten.
Omeprazol kann die Zeichen anderer Erkrankungen verdecken. Sprich deshalb nach den Packungsbeilagen umgehend mit deiner Ärztin oder deinem Arzt, wenn du ohne erkennbaren Grund viel Gewicht verlierst und Probleme beim Schlucken hast, Bauchschmerzen oder Verdauungsstörungen bekommst, Nahrung oder Blut erbrichst, schwarzen Stuhl hast oder an schwerem, anhaltendem Durchfall leidest. Vor der Selbstbehandlung gilt das nach der Beilage auch, wenn du früher ein Magengeschwür oder eine Operation an Magen oder Darm hattest, seit 4 Wochen oder länger ständig Sodbrennen hast oder behandelst, eine Gelbsucht oder schwere Lebererkrankung hast oder über 55 bist und neue oder veränderte Beschwerden bemerkst. Wer nach einem ähnlichen Säureblocker schon einmal Hautreaktionen hatte, sagt es vorher. Wer Osteoporose hat oder Kortison-Präparate (Kortikosteroide) nimmt, sagt es nach der Beilage der verschriebenen Kapseln ebenfalls der Praxis.
Schwangerschaft und Stillzeit: Wer schwanger ist, stillt oder eine Schwangerschaft plant, fragt nach den Packungsbeilagen vor der Einnahme in der Praxis oder Apotheke; die Ärztin oder der Arzt entscheidet, ob Omeprazol in dieser Zeit genommen werden kann. Omeprazol geht in die Muttermilch über, ein Einfluss auf das Kind ist nach der Beilage der verschriebenen Kapseln bei üblichen Mengen aber unwahrscheinlich. Treten Schwindel oder Sehstörungen auf, solltest du nicht Auto fahren und keine Maschinen bedienen.
Überdosierung
Wer mehr genommen hat als vorgesehen, spricht nach den Packungsbeilagen umgehend mit der Ärztin, dem Arzt oder der Apotheke.
Häufige Fragen
Wie schnell wirkt Omeprazol bei Sodbrennen?
- Gut belegt
Nicht sofort. Nach der Packungsbeilage der Selbstbehandlung kann es nötig sein, die Kapseln 2 bis 3 Tage hintereinander zu nehmen, bis die Beschwerden nachlassen. Ein Cochrane-Review von 34 Studien fand, dass Protonenpumpenhemmer als Gruppe Sodbrennen bei kurzer Behandlung besser lindern als Placebo und als H2-Blocker. Zur Vorbeugung ist Omeprazol nach der Beilage nicht gedacht.
Wie lange darf man Omeprazol ohne Rezept nehmen?
- Gut belegt
Ohne ärztlichen Rat höchstens 14 Tage, eine Kapsel am Tag. Wer sich danach nicht besser oder sogar schlechter fühlt, geht nach der Packungsbeilage zur Ärztin oder zum Arzt. Verschriebenes Omeprazol nimmst du so lange, wie die Praxis es festlegt. Bei längerer Einnahme nennen die Beilagen zusätzliche Risiken, etwa einen Mangel an Vitamin B12 oder Magnesium und leicht häufigere Knochenbrüche, vor allem nach mehr als einem Jahr.
Welche Nebenwirkungen hat Omeprazol?
- Gut belegt
Häufig, also bei bis zu einer von zehn Personen, sind nach den Packungsbeilagen Kopfschmerzen, Durchfall, Bauchschmerzen, Verstopfung, Blähungen, Übelkeit und gutartige Magenpolypen. Selten oder sehr selten sind schwere allergische Reaktionen und schwere Hautreaktionen. Bei Schwellungen von Lippen oder Zunge, pfeifender Atmung, Hautblasen oder gelber Haut nimmst du keine weitere Kapsel und suchst umgehend ärztliche Hilfe, bei Atemnot über den Notruf 112. Bei längerer Einnahme kommen ein möglicher Mangel an Vitamin B12 oder Magnesium und leicht häufigere Knochenbrüche hinzu.
Verträgt sich Omeprazol mit anderen Medikamenten?
- Gut belegt
Nicht mit allen. Nach den Packungsbeilagen darf es nicht zusammen mit dem HIV-Mittel Nelfinavir genommen werden. Nimmst du Clopidogrel gegen Blutgerinnsel, sagst du es Praxis oder Apotheke besonders: Omeprazol kann dessen Wirkung abschwächen, und die Fachinformation von Clopidogrel rät von der gleichzeitigen Anwendung ab. Melden sollst du auch Gerinnungshemmer wie Warfarin, Phenytoin, Methotrexat, Johanniskraut und einige Pilz- und HIV-Mittel. Ob eine Kombination passt, entscheidet die Praxis; ein verordnetes Mittel änderst du nicht auf eigene Faust.
Nächster Schritt
Bevor du etwas einnimmst: Lass dich beraten, zum Beispiel in deiner Hausarztpraxis oder deiner Apotheke. Bring vorhandene Laborwerte mit, und sag, welche Medikamente du nimmst.
Mehr zu den Themen findest du oben unter Wofür und in der Themenübersicht.
Quellen
Alle 6 Quellen anzeigen
- Gebrauchsinformation eines in Deutschland zugelassenen, verschreibungspflichtigen Omeprazol-Präparats (magensaftresistente Hartkapseln mit 10, 20 und 40 mg), Stand November 2024. 1 A Pharma GmbH, veröffentlicht im PatientenInfo-Service der Rote Liste Service GmbH, 2024SonstigesZur Quelle
- Gebrauchsinformation eines in Deutschland zugelassenen Omeprazol-Präparats mit 20 mg zur Selbstbehandlung von Sodbrennen bei Erwachsenen (magensaftresistente Hartkapsel), Stand November 2024. 1 A Pharma GmbH, veröffentlicht im PatientenInfo-Service der Rote Liste Service GmbH, 2024SonstigesZur Quelle
- Fachinformation (Summary of Product Characteristics) eines in Irland zugelassenen Omeprazol-Präparats (magensaftresistente Hartkapseln mit 20 mg), Stand September 2024. Health Products Regulatory Authority (HPRA), Irland, 2024Behörde / amtliche StelleZur Quelle
- Sigterman KE, van Pinxteren B, Bonis PA, Lau J, Numans ME. Short-term treatment with proton pump inhibitors, H2-receptor antagonists and prokinetics for gastro-oesophageal reflux disease-like symptoms and endoscopy negative reflux disease.. The Cochrane database of systematic reviews, 2013Systematischer ReviewDOI 10.1002/14651858.cd002095.pub5PubMed 23728637
- Filmtabletten mit 75 mg und 300 mg Clopidogrel (EU-Zulassung EU/1/98/069): Produktinformation mit Fachinformation und Packungsbeilage (EPAR). Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA), 2025Behörde / amtliche StelleZur Quelle
- Arzneimittelverschreibungsverordnung (AMVV), Anlage 1: Eintrag Omeprazol. 2026Behörde / amtliche StelleZur Quelle
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