Husten

Sichtweisen im Vergleich

• SchulmedizinGut belegtFür die Medizin ist Husten ein Schutzreflex der Atemwege und meist ein Symptom, keine eigene Krankheit.Mehr lesenWeniger

  Für die Medizin ist Husten ein Schutzreflex der Atemwege und meist ein Symptom, keine eigene Krankheit. Akuter Husten gehört meist zu einer viralen Erkältung oder akuten Bronchitis, bleibt oft länger als die übrigen Beschwerden und klingt auch ohne Medikamente ab. Ohne Warnzeichen rät die hausärztliche S3-Leitlinie von Röntgen und Blutuntersuchungen ab, und Antibiotika sollen bei Erkältung und akuter Bronchitis nicht gegeben werden.

  Rezeptfreie Hustenmittel sind schwach belegt: Ein Cochrane-Review fand weder gute Belege für noch gegen sie. Der Hustenstiller Dextromethorphan senkte den Husten in überwiegend vom Hersteller bezahlten Studien in den ersten drei Stunden um 12 bis 17 Prozent und kann missbraucht werden. Das verschreibungspflichtige Codein wirkte in zwei Studien nicht besser als Placebo, kann laut Leitlinie aber bei quälendem trockenem Reizhusten kurzfristig den Nachtschlaf bessern. Schleimlöser wie Ambroxol oder N-Acetylcystein empfiehlt die hausärztliche Leitlinie bei akutem Husten nicht; die fachärztliche Leitlinie der Lungenheilkunde sieht Hustenmittel mit Studienbelegen positiver.

  Dauert der Husten länger als acht Wochen, sollen ein Röntgenbild der Brust und ein Lungenfunktionstest folgen. Häufige Ursachen sind dann Rauchen, Asthma, chronische Bronchitis oder COPD, Erkrankungen von Nase und Nebenhöhlen und Reflux, gelegentlich auch Blutdruckmittel aus der Gruppe der ACE-Hemmer. Ob ein Medikament dahintersteckt, klärst du nur in Absprache mit der behandelnden Praxis.

  Quellen: Quelle 1, Quelle 2, Quelle 3

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• LebensstilGut belegtTeilweise belegtWer raucht, ist bei Atemwegsinfekten länger krank und erkrankt häufiger.Mehr lesenWeniger

  Wer raucht, ist bei Atemwegsinfekten länger krank und erkrankt häufiger. Die hausärztliche S3-Leitlinie zählt den Rauchverzicht deshalb zum Selbstmanagement bei akutem Husten, und bei chronischem Husten soll jede Raucherin und jeder Raucher persönlich zum Rauchstopp ermutigt werden.

  Genug zu trinken ist vor allem bei Fieber sinnvoll. Dass besonders viel Trinken den Husten bessert, ist nicht belegt: Ein Cochrane-Review fand dazu keine einzige randomisierte Studie. Bei lang anhaltendem trockenem Reizhusten rät die Leitlinie, Auslöser wie trockene Luft, Rauch und andere Reizstoffe zu meiden; Ablenkung, Lutschbonbons oder Kaugummi können den Reiz früh dämpfen, lauwarmes Wasser und Kräutertee halten die Schleimhäute feucht.

  Honig wurde als Hausmittel in mehreren Studien geprüft. Bei Kindern ab einem Jahr linderte er die Hustenhäufigkeit in Studien wahrscheinlich etwas stärker als Placebo oder keine Behandlung, ähnlich wie der Hustenstiller Dextromethorphan, vor allem in den ersten Tagen. Auch bei Atemwegsinfekten allgemein fand eine Metaanalyse eine leichte Besserung gegenüber der üblichen Versorgung. Säuglinge unter einem Jahr bekommen keinen Honig, weil er Sporen des Botulismus-Erregers enthalten kann.

  „Gut belegt“ gilt für den Rauchstopp, „Teilweise belegt“ für Honig.

  Quellen: Quelle 1, Quelle 4, Quelle 5, Quelle 6, Quelle 7

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• PflanzenheilkundeTeilweise belegtErste HinweiseTraditionell genutztFür Husten mit Auswurf erkennt die EU-Monographie Extrakte aus Efeublättern als schleimlösendes Arzneimittel mit anerkannter medizinischer Verwendung an; Thymian und Primelwurzel …Mehr lesenWeniger

  Für Husten mit Auswurf erkennt die EU-Monographie Extrakte aus Efeublättern als schleimlösendes Arzneimittel mit anerkannter medizinischer Verwendung an; Thymian und Primelwurzel führen die EU-Monographien als traditionelle Arzneimittel bei Husten im Rahmen einer Erkältung. In einer placebokontrollierten Studie mit 361 Erwachsenen mit akuter Bronchitis gingen die Hustenanfälle unter einem Sirup aus Thymian und Efeu stärker zurück, die Halbierung kam zwei Tage früher. Ein systematischer Review zu Efeupräparaten fand nur kleine Effekte von unsicherer Bedeutung, bei hohem Verzerrungsrisiko der Studien. Für flüssige Extrakte aus Pelargonienwurzel zeigte ein Cochrane-Review Linderung bei akuter Bronchitis, bei niedriger Qualität der Belege; die EU-Monographie nennt berichtete Leberschäden.

  Bei trockenem Reizhusten führen die EU-Monographien Eibischwurzel und Spitzwegerichblätter als traditionelle Mittel, die gereizte Schleimhäute in Mund und Rachen beruhigen sollen.

  Die hausärztliche Leitlinie sieht in den Studien überwiegend positive, aber klinisch fraglich bedeutsame Ergebnisse und nennt bestimmte Pflanzenpräparate als Möglichkeit, wenn du dir eine Behandlung wünschst. Efeu darf bei Kindern unter zwei Jahren nicht angewendet werden; weitere Altersgrenzen stehen in den Monographien. Hält der Husten unter einem Mittel länger als eine Woche an oder kommen Atemnot, Fieber oder eitriger Auswurf dazu, hol dir ärztlichen Rat.

  „Teilweise belegt“ gilt für Efeu und Thymian mit Efeu, „Erste Hinweise“ für Pelargonium, „Traditionell genutzt“ für Thymian, Primel, Eibisch und Spitzwegerich.

  Quellen: Quelle 1, Quelle 8, Quelle 9, Quelle 10, Quelle 11, Quelle 12, Quelle 13, Quelle 14, Quelle 15, Quelle 16, Quelle 17

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• NaturheilkundeErste HinweiseTraditionell genutztZu den überlieferten Hausmitteln und naturheilkundlichen Anwendungen bei Husten gehören Inhalationen mit heißem Dampf sowie Einreibungen und Bäder mit ätherischen Ölen.Mehr lesenWeniger

  Zu den überlieferten Hausmitteln und naturheilkundlichen Anwendungen bei Husten gehören Inhalationen mit heißem Dampf sowie Einreibungen und Bäder mit ätherischen Ölen. Eukalyptusöl führt die EU-Monographie als traditionelles Arzneimittel zur Linderung von Husten bei Erkältung, zum Inhalieren, Einreiben, als Badezusatz und zum Einnehmen. Bei Kindern unter zwei Jahren darf es nicht angewendet werden, weil Zubereitungen mit Cineol wie andere ätherische Öle einen Krampf des Kehlkopfs auslösen können, ebenso bei Kindern, die schon Krampfanfälle hatten. In einer Übersicht linderten ätherische Öle in drei von vier Studien den Husten, reizten aber häufig Haut und Schleimhäute.

  Für das Inhalieren von warmem Dampf ist ein Nutzen nicht gesichert: Ein Cochrane-Review fand bei Erkältungen keine eindeutige Linderung. Die hausärztliche Leitlinie lässt solche Anwendungen trotzdem zu, wenn sie dir guttun und wenig schaden können. Vorsicht mit Schüsseln voll heißem Wasser: In den Niederlanden mussten im Mittel drei Menschen pro Jahr, meist Kinder, wegen Verbrühungen durch Dampfinhalation in ein Zentrum für Brandverletzte. Bei lang anhaltendem trockenem Husten nennt die Leitlinie das Inhalieren mit Salzwasser, um die Atemwege feucht zu halten.

  „Traditionell genutzt“ gilt für Eukalyptusöl, „Erste Hinweise“ für ätherische Öle, weil die Studien sehr unterschiedliche Öle und Anwendungen prüften.

  Quellen: Quelle 1, Quelle 17, Quelle 18, Quelle 19, Quelle 20

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• TCMErste HinweiseTraditionell genutztIn der traditionellen chinesischen Medizin werden bei Husten und Bronchitis Kräutermischungen eingesetzt.Mehr lesenWeniger

  In der traditionellen chinesischen Medizin werden bei Husten und Bronchitis Kräutermischungen eingesetzt. Ob sie bei akuter Bronchitis wirken, ist offen: Ein Cochrane-Review fand 74 als randomisiert bezeichnete Studien, von denen keine die Einschlusskriterien erfüllte. Auch die Sicherheit dieser Kräuter halten die Autoren für ungeklärt, weil toxikologische Daten fehlen, und Fallberichte nennen Nebenwirkungen.

  Etwas besser untersucht ist Andrographis, chinesisch Chuān Xīn Lián, die in der chinesischen und indischen Pflanzenheilkunde traditionell bei Husten, Erkältung und Grippe genutzt wird. In einer Metaanalyse von 33 Studien linderte sie den Husten stärker als Placebo und verkürzte seine Dauer gegenüber der üblichen Versorgung; schwere Nebenwirkungen wurden nicht berichtet. Die Studien waren aber überwiegend von schlechter Qualität, und die Präparate waren selten genau beschrieben.

  „Traditionell genutzt“ gilt für die chinesische Kräuterheilkunde bei Husten, „Erste Hinweise“ für Andrographis.

  Quellen: Quelle 17, Quelle 21, Quelle 22

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