Gürtelrose

Sichtweisen im Vergleich

• SchulmedizinGut belegtTeilweise belegtFür die Medizin ist die Gürtelrose eine Virusinfektion eines Nervs und der Haut, die er versorgt.Mehr lesenWeniger

  Für die Medizin ist die Gürtelrose eine Virusinfektion eines Nervs und der Haut, die er versorgt. Die deutsche Leitlinie empfiehlt Virusmittel wie Aciclovir, Valaciclovir, Famciclovir oder Brivudin, möglichst innerhalb von 72 Stunden nach Beginn des Ausschlags. Besonders wichtig sind sie ab 50 Jahren, bei Gürtelrose an Kopf oder Hals, bei schwerem Verlauf oder geschwächter Abwehr. Nach dem RKI beschleunigen sie die Abheilung und das Abklingen der Schmerzen. Bei geschwächter Abwehr und bei Komplikationen gibt die Klinik Aciclovir über die Vene. Welches Mittel passt, entscheidet die Praxis, auch wegen möglicher Wechselwirkungen.

  Schmerzen behandelt die Praxis je nach Stärke mit Schmerzmitteln und bei Nervenschmerzen mit eigenen Mitteln dafür. Bleiben die Schmerzen länger als drei Monate, spricht die Leitlinie von Postzoster-Neuralgie.

  Vorbeugen lässt sich mit dem Totimpfstoff. Die STIKO empfiehlt ihn allen ab 60 Jahren und Menschen ab 18 Jahren mit erhöhtem Risiko, in zwei Dosen. Ein Cochrane-Review fand mit Impfung deutlich weniger Erkrankungen über gut drei Jahre; Beschwerden an der Einstichstelle sind häufig.

  Quellen: Quelle 1, Quelle 2, Quelle 3, Quelle 4, Quelle 5

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• LebensstilTeilweise belegtErste HinweiseIm Alltag geht es vor allem darum, die Haut zu schonen und andere zu schützen.Mehr lesenWeniger

  Im Alltag geht es vor allem darum, die Haut zu schonen und andere zu schützen. Das IQWiG rät, die Bläschen nicht aufzukratzen, weil sonst Narben und bakterielle Entzündungen drohen, und sie mit einem Verband abzudecken. Ansteckend ist nach dem RKI nur die Bläschenflüssigkeit, und das Abdecken senkt das Risiko deutlich. Wer sich ansteckt und noch keine Windpocken hatte, bekommt Windpocken, keine Gürtelrose.

  Bis die letzte Kruste abgefallen ist, meide engen Kontakt zu Menschen ohne sicheren Windpocken-Schutz, besonders zu Schwangeren, Säuglingen und Menschen mit geschwächter Abwehr. Kühle, feuchte Umschläge werden auf die Bläschen empfohlen, ihr Nutzen ist aber kaum untersucht.

  Seelische Belastung war in einer Metaanalyse von Beobachtungsstudien mit einem etwas höheren Risiko verbunden, ähnlich wie höheres Alter und manche chronische Erkrankungen. Ob weniger Stress einer Gürtelrose vorbeugt, zeigen diese Studien nicht.

  Quellen: Quelle 2, Quelle 3, Quelle 6

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• PflanzenheilkundeTeilweise belegtEine Heilpflanze, die das Virus bei Gürtelrose bekämpft, kennt keine der zitierten Quellen.Mehr lesenWeniger

  Eine Heilpflanze, die das Virus bei Gürtelrose bekämpft, kennt keine der zitierten Quellen. Am besten untersucht ist ein Stoff aus der Chilischote: Capsaicin. Als hoch dosiertes Pflaster wird es von Fachleuten bei Nervenschmerzen nach einer Gürtelrose aufgelegt, und zwar erst auf abgeheilter Haut. In einem Cochrane-Review berichteten etwa 10 von 100 Behandelten mehr als mit einem schwachen Vergleichspflaster eine deutliche Besserung; Brennen und Rötung an der Stelle waren häufig. Nach der Leitlinie wirkt niedrig dosierte Capsaicin-Creme nur schwach und muss oft aufgetragen werden.

  Lotionen mit Menthol oder Gerbstoffen, wie sie auch in Pflanzen vorkommen, werden gegen Juckreiz eingesetzt; das IQWiG nennt ihren Nutzen nicht gut untersucht. Eine Melissen-Creme wurde bei Lippenherpes geprüft. Die EMA hält diese Daten nicht für auf andere Produkte übertragbar, zur Gürtelrose sagt sie nichts.

  Quellen: Quelle 1, Quelle 3, Quelle 7, Quelle 8

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Häufige Fragen

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