Blasenentzündung

Sichtweisen im Vergleich

• SchulmedizinGut belegtFür die Medizin ist eine Blasenentzündung unkompliziert, wenn die Harnwege gesund sind und keine Erkrankung das Risiko erhöht.Mehr lesenWeniger

  Für die Medizin ist eine Blasenentzündung unkompliziert, wenn die Harnwege gesund sind und keine Erkrankung das Risiko erhöht. Bleibt sie auf die Blase begrenzt, sind laut S3-Leitlinie auch bei wiederholten Episoden keine schweren Folgen zu erwarten, und nach einer Woche ist sie bei etwa 30 bis 50 Prozent auch ohne Behandlung abgeklungen. Ziel der Behandlung ist deshalb vor allem, dass die Beschwerden schneller vergehen.

  Die Leitlinie empfiehlt eine kurze Behandlung mit einem geeigneten Antibiotikum. Bei Frauen, die nicht hochbetagt und mehrfach krank sind, sollte eine Behandlung ohne Antibiotikum, etwa mit Ibuprofen, als Alternative erwogen und gemeinsam entschieden werden. In einer deutschen Studie kamen so zwei Drittel der Frauen ohne Antibiotikum aus, hatten aber mehr Beschwerden und häufiger eine Nierenbeckenentzündung. Bei Männern gilt ein Harnwegsinfekt meist als kompliziert, in der Schwangerschaft soll immer eine Urinkultur gemacht werden. Bakterien im Urin ohne Beschwerden werden bei nicht schwangeren Frauen nicht behandelt.

  Quellen: Quelle 1, Quelle 2, Quelle 3

  Mehr über die Sichtweise Schulmedizin
• LebensstilGut belegtErste HinweiseAm besten untersucht ist das Trinken.Mehr lesenWeniger

  Am besten untersucht ist das Trinken. Frauen vor den Wechseljahren mit wiederkehrenden Blasenentzündungen, die wenig trinken, soll laut S3-Leitlinie empfohlen werden, mehr zu trinken; als wenig gilt dort weniger als anderthalb Liter am Tag. In einer Studie mit 140 solchen Frauen hatten diejenigen, die ein Jahr lang zusätzlich Wasser tranken, im Mittel 1,7 statt 3,2 Blasenentzündungen. Wer aus medizinischen Gründen wenig trinken soll, etwa bei Herzschwäche, bespricht das mit der Praxis.

  Als Risikofaktoren nennt die Leitlinie Geschlechtsverkehr kurz zuvor, Diaphragmen und Spermizide sowie frühere Infekte. Viele Hygieneregeln wie die Wischrichtung, Baumwollwäsche oder Wasserlassen nach dem Sex brachten in Studien widersprüchliche Ergebnisse. Übertriebene Intimhygiene kann dagegen die schützende Scheidenflora stören. Gewohnheitsmäßiges Einhalten des Urins und langes Sitzen gingen in einer Vergleichsstudie mit mehr Infekten einher, was noch keine Ursache beweist.

  Quellen: Quelle 1, Quelle 4

  Mehr über die Sichtweise Lebensstil
• ErnährungTeilweise belegtStudien sprechen dagegenCranberrys, auf Deutsch Moosbeeren, enthalten Stoffe, die das Anhaften bestimmter Darmbakterien an der Blasenwand hemmen.Mehr lesenWeniger

  Cranberrys, auf Deutsch Moosbeeren, enthalten Stoffe, die das Anhaften bestimmter Darmbakterien an der Blasenwand hemmen. Ein Cochrane-Review mit 50 Studien fand, dass Cranberry-Produkte bei Frauen mit wiederkehrenden Harnwegsinfekten das Risiko wahrscheinlich um etwa ein Viertel senken. Bei Schwangeren, älteren Menschen in Pflegeheimen und bei Blasenentleerungsstörungen zeigte sich kaum oder kein Nutzen. Die S3-Leitlinie hält Cranberry-Produkte wegen des günstigen Verhältnisses von Nutzen und Schaden für empfehlenswert, kann aber keine Form, Menge oder Dauer nennen. Untersucht wurde die Vorbeugung, nicht die Behandlung einer akuten Entzündung.

  D-Mannose, ein Zucker, wird oft zur Vorbeugung angeboten. Ein Cochrane-Review fand nur wenige kleine Studien von sehr niedriger Qualität. Eine große placebokontrollierte Studie in britischen Hausarztpraxen mit 598 Frauen fand danach keinen gesicherten Nutzen. Auch für Probiotika fanden Übersichtsarbeiten laut Leitlinie keinen gesicherten Vorteil gegenüber Placebo.

  Quellen: Quelle 1, Quelle 5, Quelle 6, Quelle 7

  Mehr über die Sichtweise Ernährung
• PflanzenheilkundeErste HinweiseTraditionell genutztDie EU-Monographie führt Bärentraubenblätter als traditionelles pflanzliches Arzneimittel zur Linderung leichter, wiederkehrender Beschwerden der unteren Harnwege bei Frauen …Mehr lesenWeniger

  Die EU-Monographie führt Bärentraubenblätter als traditionelles pflanzliches Arzneimittel zur Linderung leichter, wiederkehrender Beschwerden der unteren Harnwege bei Frauen, nachdem eine Ärztin oder ein Arzt ernste Erkrankungen ausgeschlossen hat. Sie sollen nicht länger als eine Woche genommen werden, nicht bei Nierenerkrankungen und nicht von Männern, unter 18 Jahren sowie in Schwangerschaft und Stillzeit. In einer deutschen Studie mit 398 Frauen sparte ein Bärentrauben-Extrakt im Vergleich zu einem Antibiotikum viele Antibiotika-Verordnungen ein, die Beschwerden waren aber stärker, und acht statt zwei Frauen bekamen eine Nierenbeckenentzündung, ein statistisch nicht gesicherter Unterschied.

  Goldrutenkraut gilt laut EU-Monographie traditionell als Mittel, das die Harnmenge erhöht, begleitend bei leichten Harnwegsbeschwerden. Für solche durchspülenden Pflanzen gibt es laut S3-Leitlinie keine verlässlichen Studien zur Vorbeugung. Für ein Präparat aus Meerrettichwurzel und Kapuzinerkressekraut fand eine Studie weniger Rückfälle, allerdings nur in einer Teilauswertung.

  Quellen: Quelle 1, Quelle 8, Quelle 9, Quelle 10

  Mehr über die Sichtweise Pflanzenheilkunde
• NaturheilkundeErste HinweiseTraditionell genutztIn der Naturheilkunde und in der Hausmedizin gehören bei einer Blasenentzündung Wärme und reichlich Trinken zu den ersten Schritten, etwa mit einer Wärmflasche.Mehr lesenWeniger

  In der Naturheilkunde und in der Hausmedizin gehören bei einer Blasenentzündung Wärme und reichlich Trinken zu den ersten Schritten, etwa mit einer Wärmflasche. Auch die Gesundheitsinformation des IQWiG nennt viel Trinken und Wärme als Hausmittel.

  Für die Wärme selbst führt die S3-Leitlinie keine Behandlungsstudie an. Unter dem Stichwort Unterkühlung beschreibt sie eine kleine offene Studie, in der 6 von 29 Frauen mit wiederkehrenden Infekten durchschnittlich 55 Stunden nach gezielter Abkühlung der Füße Beschwerden bekamen. Das ist ein Hinweis, kein Beweis. Warm bleiben ist also eine angenehme und harmlose Maßnahme, ersetzt aber keine Abklärung, wenn Fieber oder Flankenschmerzen dazukommen.

  Quellen: Quelle 1, Quelle 2

  Mehr über die Sichtweise Naturheilkunde

Häufige Fragen

Verwandte Themen

• Wechseljahresbeschwerden
• Regelschmerzen
• Verstopfung