Ramipril

Häufig, bei bis zu einer von zehn Personen, sind nach der Packungsbeilage Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schwindel, besonders zu Beginn und nach einer Erhöhung der Menge, zu niedriger Blutdruck oder Ohnmacht, vor allem beim schnellen Aufstehen, trockener Reizhusten, Nebenhöhlenentzündung oder Bronchitis, Kurzatmigkeit, Magen- oder Darmbeschwerden, Durchfall, Erbrechen, Hautausschlag, Brustschmerzen, Muskelkrämpfe und erhöhte Kaliumwerte im Blut. Der Husten ist nach der Fachinformation typischerweise trocken und anhaltend und vergeht nach dem Ende der Behandlung.

Nach der Beilage brichst du die Einnahme ab und wendest dich sofort an die Praxis bei Schwellungen von Gesicht, Lippen oder Rachen, die das Schlucken oder Atmen erschweren, mit Juckreiz und Ausschlag, und bei schweren Hautreaktionen mit Bläschen oder sich ablösender Haut. Nach der Fachinformation wird Ramipril bei einer solchen Schwellung abgesetzt und sofort eine Notfallbehandlung eingeleitet. Bei Atemnot oder Schluckbeschwerden ist das ein Notfall: Dann rufst du den Notruf 112, wie es die Patientenleitlinie Bluthochdruck für jeden Notfall rät. Umgehend meldest du der Praxis Herzrasen oder Herzklopfen, Kurzatmigkeit oder Husten als mögliche Zeichen einer Lungenerkrankung, ungewöhnliche Blutergüsse, Blutungen, Fieber mit Halsschmerzen und häufige Infekte, starke Bauchschmerzen, die in den Rücken ziehen, und gelbe Haut oder Augen. Schmerzen oder Engegefühl in der Brust meldest du nach der Beilage ebenfalls umgehend, sie nennt dabei auch Herzinfarkt und Schlaganfall. Starke Brustenge, Lähmungen, Seh- oder Sprechstörungen zählt die Patientenleitlinie Bluthochdruck zu den Anzeichen eines Notfalls; dann rufst du sofort den Notruf 112. Gelegentlich kann sich auch der Darm schwellen, mit Bauchschmerzen, Erbrechen und Durchfall.

Nach der Packungsbeilage darf Ramipril nicht genommen werden bei einer Allergie gegen Ramipril, einen anderen ACE-Hemmer oder einen Bestandteil der Tablette, nach einer früheren schweren Schwellung von Haut und Schleimhaut (Angioödem), bei bestimmten Formen der Blutwäsche, bei einer Verengung der Nierenarterien, in den letzten sechs Monaten einer Schwangerschaft, bei ungewöhnlich niedrigem oder schwankendem Blutdruck, zusammen mit Aliskiren bei Diabetes oder eingeschränkter Nierenfunktion und zusammen mit Sacubitril/Valsartan. Trifft etwas davon zu oder bist du unsicher, sprichst du vorher mit der Praxis.

Vorher besprochen werden nach der Beilage auch Herz-, Leber- oder Nierenerkrankungen, ein großer Verlust von Salz oder Flüssigkeit, etwa durch Erbrechen, Durchfall oder starkes Schwitzen, eine geplante Behandlung gegen Bienen- oder Wespengift, ein hoher Kaliumwert, Lupus oder Sklerodermie und die Einnahme von Sartanen oder Aliskiren. Für Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren wird Ramipril nach der Beilage nicht empfohlen.

Schwangerschaft und Stillzeit: In den ersten zwölf Wochen der Schwangerschaft wird Ramipril nach der Beilage nicht empfohlen, ab der 13. Woche darf es auf keinen Fall genommen werden, weil es das ungeborene Kind schwer schädigen kann. Wirst du unter Ramipril schwanger, sagst du es sofort der Praxis; wer eine Schwangerschaft plant, bespricht vorher einen Wechsel der Behandlung. In der Stillzeit wird Ramipril nach der Beilage nicht angewendet. Weil Schwindel möglich ist, besonders zu Beginn und nach einer Erhöhung, fährst du dann nicht Auto und bedienst keine Maschinen.

Nach der Fachinformation kann zu viel Ramipril einen starken Blutdruckabfall bis zum Schock, einen langsamen Herzschlag, Störungen der Blutsalze und ein Nierenversagen auslösen. Nach der Packungsbeilage informierst du dann umgehend die Praxis oder suchst die Notaufnahme des nächsten Krankenhauses auf. Du fährst nicht selbst, sondern lässt dich bringen oder rufst den Notruf 112, und du nimmst die Packung mit.