Coenzym Q10

Kurz erklärt

Coenzym Q10 wird in der EU als Nahrungsergänzungsmittel verkauft und ist im Novel-Food-Katalog der EU-Kommission als nicht neuartig in Lebensmitteln eingetragen (Stand des Eintrags: Mai 2023). Einen eigenen Eintrag für die reduzierte Form Ubichinol gibt es dort nicht, und in der Unionsliste der zugelassenen neuartigen Lebensmittel steht keine der beiden Formen (konsolidierte Fassung vom 10. August 2026); laut BfR wird Q10 Nahrungsergänzungsmitteln sowohl als Ubichinon als auch als Ubichinol zugesetzt. Eine gesetzliche Höchstmenge gibt es in der EU nicht. In Deutschland hat das BVL 2014 per Allgemeinverfügung bis zu 100 mg als Tagesmenge in Nahrungsergänzungsmitteln erlaubt, mit einem Warnhinweis für Schwangere, Stillende, Kinder und Jugendliche. Gesundheitsbezogene Angaben zu Q10 sind in der EU nicht zugelassen: Die EFSA hat 2010 Angaben zu Energiestoffwechsel, Blutdruck, Cholesterin, Schutz vor oxidativen Schäden, geistiger Leistungsfähigkeit und Ausdauer geprüft und keine als wissenschaftlich belegt angesehen, und alle 13 Einträge zu Q10 im EU-Register sind als nicht zugelassen geführt. Werbung mit solchen Wirkungen ist deshalb nicht erlaubt.

Wofür

• ME/CFS

  • Erste Hinweise

  ME/CFS ist eine schwere Erkrankung, deren Diagnose und Behandlung in ärztliche Hände gehören. Q10 ersetzt keine Behandlung, und eine Heilung durch Nahrungsergänzungsmittel ist nicht belegt. Geprüft wurde Q10 in drei placebokontrollierten Studien. In der ersten, mit 73 Frauen aus Spanien, nahm unter 200 mg Q10 zusammen mit 20 mg NADH täglich über acht Wochen die Belastung durch Erschöpfung stärker ab als unter Placebo; in einer zweiten Auswertung derselben Studie besserten sich Schmerzen und Schlaf nicht. In einer kleinen Studie aus Japan besserten sich unter 150 mg Ubichinol täglich über zwölf Wochen einzelne Werte der vegetativen Nervenfunktion und des Denkvermögens. Die größte Studie fand dagegen bei der Erschöpfung keinen Unterschied zu Placebo.

  Q10 ist bei ME/CFS keine belegte Behandlung. Wer es trotzdem einnimmt, bespricht das vorher ärztlich. Die deutsche Leitlinie zu Müdigkeit empfiehlt Ärztinnen und Ärzten, selbst bezahlte Mittel und Nahrungsergänzungen auf Verträglichkeit und Belege zu prüfen, und nennt als wichtigen Baustein der Behandlung ein Energiemanagement, das Überlastung vermeidet (Pacing). Zudem sind Wechselwirkungen mit Arzneimitteln wie Gerinnungshemmern möglich.

  Was dagegen spricht

  Die größte Studie, mit 207 Frauen mit ME/CFS, fand bei der Hauptzielgröße keinen Unterschied: Die Belastung durch Erschöpfung entwickelte sich unter Q10 mit NADH und unter Placebo gleich, und auch beim Schlaf unterschieden sich die Gruppen nach der Tabelle der Studie in keinem Punkt. Beide Studien mit dem Kombinationspräparat stammen von derselben Arbeitsgruppe und wurden vom Hersteller unterstützt; welchen Anteil Q10 an einem Effekt hätte, lässt sich nicht von dem des NADH trennen. In einer Metaanalyse zu Müdigkeit zeigten Kombinationspräparate insgesamt keinen gesicherten Effekt, und die Studie mit Ubichinol war sehr klein, gut ein Viertel der Teilnehmenden beendete sie nicht.

  Die britische Leitlinie rät, keine Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel anzubieten, um ME/CFS zu heilen, und hält die Belege für eine routinemäßige Einnahme von Vitaminen und Mineralstoffen gegen die Beschwerden für nicht ausreichend. Die deutsche Leitlinie zu Müdigkeit hält fest, dass bisher kein Medikament bei ME/CFS einen überzeugenden Wirknachweis erbracht hat, und ein systematischer Review fand die Belege für Nahrungsergänzungen bei ME/CFS insgesamt unzureichend.

  Quellen: Quelle 1, Quelle 2, Quelle 3, Quelle 4, Quelle 5, Quelle 6, Quelle 7, Quelle 8, Quelle 9

• Migräne

  • Erste Hinweise

  Eine Metaanalyse von sechs randomisierten Studien mit 371 Erwachsenen fand mit Coenzym Q10 etwas seltenere und kürzere Migräneattacken als in den Vergleichsgruppen. Die Leitlinie zählt Q10 zu den Nahrungsergänzungsmitteln mit einer Wirkung in der Migränevorbeugung, bei geringer wissenschaftlicher Gewissheit.

  Was dagegen spricht

  Auf die Stärke der Attacken hatte Q10 in der Metaanalyse keinen gesicherten Einfluss, und die Studien waren klein. Bei Kindern und Jugendlichen war Q10 nach der Leitlinie in einer placebokontrollierten Studie nicht wirksamer als Placebo. Eine Kombination mit Magnesium und Vitamin B2 linderte die Stärke der Attacken, nicht ihre Häufigkeit.

  Quellen: Quelle 10, Quelle 11

• Müdigkeit und Erschöpfung

  • Erste Hinweise

  Weil Q10 an der Energiegewinnung in den Zellen beteiligt ist, wird es bei Müdigkeit und Erschöpfung eingesetzt und wurde dafür in kontrollierten Studien geprüft. Bei gesunden Erwachsenen mit Alltagsmüdigkeit oder Stress gibt es drei kleine placebokontrollierte Studien mit 100 bis 200 mg am Tag über vier bis zwölf Wochen. In einer davon, mit 71 Erwachsenen aus Japan (62 ausgewertet), fühlten sich die Teilnehmenden unter Ubichinol nach Konzentrationsaufgaben weniger ermüdet als unter Placebo; zusammengefasst war der Vorteil bei Gesunden aber nicht statistisch gesichert. Eine Metaanalyse von 13 Studien mit 1.126 Teilnehmenden, überwiegend Menschen mit Erkrankungen wie Fibromyalgie, Multipler Sklerose oder Herzschwäche, fand insgesamt etwas weniger Müdigkeit als unter Placebo. Auch bei körperlicher Belastung gesunder Menschen gibt es Hinweise auf eine geringere empfundene Ermüdung, allerdings mit sehr niedriger bis niedriger Vertrauenswürdigkeit.

  Anhaltende Müdigkeit hat oft Ursachen, die sich gezielt behandeln lassen, etwa seelische Belastungen und Depressionen, Schlafstörungen, Blutarmut und Eisenmangel, hormonelle Störungen oder Nebenwirkungen von Medikamenten. Hält sie an oder schränkt sie dich im Alltag ein, ist eine hausärztliche Abklärung der erste Schritt.

  Was dagegen spricht

  Die Studien sind klein, messen Müdigkeit mit unterschiedlichen Fragebögen und kommen zu uneinheitlichen Ergebnissen; die Metaanalyse fand zudem Hinweise, dass Studien ohne Effekt seltener veröffentlicht wurden. Zwei der drei Studien mit Gesunden bezahlte ein Hersteller von Ubichinol. Die deutsche Leitlinie zu Müdigkeit hält fest, dass medikamentöse Behandlungen bei Müdigkeit überwiegend enttäuscht haben und dabei deutliche Placeboeffekte auftraten; dafür zitiert sie unter anderem eine Studie mit Q10 bei Übergewicht.

  Einen Q10-Mangel sieht das BfR bei gesunden Menschen nicht, weil der Körper genug davon bildet, und hält Nahrungsergänzungsmittel mit Q10 deshalb nicht für nötig. Werbeaussagen zu Energiestoffwechsel und Ausdauer hat die EU für Q10 nach Prüfung durch die EFSA nicht zugelassen.

  Quellen: Quelle 5, Quelle 8, Quelle 9, Quelle 12, Quelle 13, Quelle 14, Quelle 15

Anwendung

Risiken

Quellen