Lichttherapie

Kurz erklärt

Wie es wirken soll

• Teilweise belegt
• Erste Hinweise

Quellen: Quelle 1, Quelle 2, Quelle 3, Quelle 4, Quelle 5, Quelle 6

Wofür

• Chronische Schlafstörungen

  • Erste Hinweise

  Bei chronischen Schlafstörungen kann Lichttherapie die Behandlung ergänzen. In einer Metaanalyse von zehn randomisierten Studien bei Insomnie besserten sich die selbst eingeschätzte Schlafqualität und der Schweregrad der Insomnie, und die Teilnehmenden schliefen nach Messung am Handgelenk im Mittel etwa eine Viertelstunde länger. Eine ältere Metaanalyse von 53 Studien fand bei Insomnie-Beschwerden einen kleinen bis mittleren Effekt, stärker mit hellerem Licht.

  Die deutsche S3-Leitlinie hält Lichttherapie bei Insomnie für erwägenswert, die europäische Leitlinie als mögliche Ergänzung zur kognitiven Verhaltenstherapie für Insomnie, die die erste Behandlung bleibt.

  Was dagegen spricht

  Die Autorinnen und Autoren der neueren Metaanalyse nennen ihre Ergebnisse selbst vorläufig, und die Unterschiede sind klein. In der älteren gab es Hinweise darauf, dass Studien mit günstigem Ergebnis eher veröffentlicht wurden. Die S3-Leitlinie stuft die Lichttherapie deutlich schwächer belegt ein als die Verhaltenstherapie.

  Quellen: Quelle 3, Quelle 7, Quelle 8, Quelle 9

• Jetlag und Schichtarbeit

  • Erste Hinweise

  Weil Licht die innere Uhr verstellt, liegt es nahe, Licht gegen Jetlag und gegen die Müdigkeit im Schichtdienst einzusetzen. Für Schichtarbeit gibt es kontrollierte Studien: In einer Metaanalyse von 21 randomisierten Studien senkte Licht die Schläfrigkeit mit kleinen bis mittleren Effekten und verschob die innere Uhr deutlich. Die amerikanische Fachgesellschaft für Schlafmedizin führt gezieltes Licht bei der Schichtarbeitsstörung als Option mit wechselndem Erfolg.

  Gegen Jetlag gibt es Pläne, wann du nach einem Flug Licht suchen und wann meiden solltest, abgeleitet aus Laborbefunden: nach Westen eher viel Tageslicht, nach Osten Licht zur richtigen Zeit und zur falschen Zeit Dunkelheit. Wer viel im Schichtdienst arbeitet oder oft über viele Zeitzonen fliegt, lässt sich einen solchen Plan am besten schlafmedizinisch erstellen.

  Was dagegen spricht

  Ein Cochrane-Review hält die Wirkung von Licht im Schichtdienst für nicht gesichert: Die Studien sind klein, verschieden und meist von niedriger Qualität. Zu Jetlag fanden neun von dreizehn kontrollierten Studien mit Flugreisenden zu Licht und anderen Maßnahmen ohne Medikamente keinen Unterschied; ob gezielt geplantes Licht auf echten Reisen hilft, ist ungeklärt.

  Quellen: Quelle 1, Quelle 2, Quelle 4, Quelle 10, Quelle 11, Quelle 12

Risiken

Quellen